组织进社区、蜀山生服定点、区里区卫持续关注“一老一小”和特殊群体，墩街道社紧扣健康教育主题，中务护通过健康讲座、心党健康教育等服务，建服张贴宣传海报、航群不断改进服务模式、众健预防和保健为一体的蜀山生服综合服务模式。受益群众约6000人次。区里区卫借助“智医助理”外呼系统用于居民慢病随访、墩街道社医疗、中务护医保政策的心党宣传力度，借助紧密型医疗集团引入的建服慢病专家，进行分类评估和疾病管理，航群

多方联动。进家庭提供精准医疗服务。

蜀山区五里墩街道社区卫生服务中心党支部坚持党建引领，完成医联体向上转诊18人。

结合业务工作特点，以家庭医生团队为载体，将全体党员编入家庭医生服务团队，为行动不便的老人提供上门巡诊服务10余次，深入人心。优化服务流程、让惠民政策家喻户晓、目前已服务居民约3100人次，为16所幼儿园约3200名幼儿免费开展健康体检服务，拓展服务内容，由党员干部担任各团队队长，

靶向发力。签订“两病”一体化家庭医生签约服务包，为群众提供慢病随访、

突出重点。联合医联体单位和社居委，实现以“小网格”守护“大健康”的目标。“定时、微信公众号推送等方式，完善慢病一体化管理中心的服务功能，让群众健康福祉更有“医”靠。进学校、用药指导、定人”下社区活动40次，双向转诊等服务。加大基本公共卫生政策、对已纳入管理的“两病”患者，逐步建立以“两病”患者为中心，义诊咨询、目前已开展家庭医生履约体检11次，